El pasado diciembre, el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz inició el programa para el implante de una nueva válvula aórtica percutánea por vía transaxilar. La válvula en cuestión es MYVAL©, que hasta entonces no se había implantado en España por ningún equipo de cirugía cardiovascular. El diseño de este modelo de prótesis, así como de su sistema de montaje y liberación, son novedosos.
En el implante participó todo el personal del equipo, liderado por el Jefe de Servicio Dr. José Ramón González Rodríguez. Actualmente el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de Badajoz es uno de los que tienen mayor experiencia y mejores resultados en este tipo de implantes.
La vía de abordaje transaxilar se realiza mediante una pequeña incisión en la región subclavicular izquierda, donde se suelen hacer las incisiones para el implante de marcapasos. Por ahí se accede mediante disección a la arteria axilar, sin tener que abrir el tórax. Se realiza un punto de sutura en la arteria y, con un sistema de punción, se procede a la inserción de un introductor por el que van a navegar guías y catéteres hasta el corazón.
El procedimiento es manejado mediante fluoroscopia con rayos X y hace posible el implante de la válvula protésica sin parar el corazón ni someter al paciente a circulación extracorpórea, como sería necesario en una cirugía convencional. Una vez finalizado el procedimiento, se extrae el material utilizado junto con el introductor, se cierra la arteria y la herida extratorácica practicada, quedando una cicatriz de unos 6 cm. Con lo cual permite una recuperación precoz de los pacientes.
Este primer paciente solo requirió de un día en la Unidad de Cuidados Postoperatorios de Cirugía Cardiovascular (UCP), evolucionando satisfactoriamente y fue dado de alta a su domicilio a los dos días.
El Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de Badajoz es uno de los centros TAVI con cobertura quirúrgica reunidos en la web Tavispain, del grupo de trabajo de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular.
Dicho portal ha tenido enorme repercusión mediática al acercar técnicas tan novedosas como la descrita, de forma asequible, a la población general (ver artículo en la revista médica Ocronos).
