La calidad asistencial y de las instalaciones y equipamientos se mejoró en los últimos años especialmente en las comunidades autónomas que tenían menor dotación sanitaria inicial. Así, y en comparación con la situación que presentaban en 2003, Extremadura, Castilla-León, Castilla-La Mancha, Galicia y, en general, todas las comarcas alejadas de los centros urbanos, presentan una mejora "espectacular" en los últimos años. Así lo destaca el libro ´Sanidades Autonómicas. Solución o Problema´, presentado en Madrid y patrocinado por el Círculo de la Sanidad, un exhaustivo informe en el que se ha evidenciado cómo la descentralización "ha provocado en ocasiones la duplicación de órganos de gestión y dificultado el establecimiento de nuevos centros sanitarios de referencia supracomunitaria", explicó el autor de esta publicación, Juan del Llano. Cantabria y Navarra son las comunidades autónomas que más invierten en gasto público sanitario por habitante y año, según pone de manifiesto este informe que advierte de las amplias diferencias entre comunidades en gasto sanitario y calidad asistencial tras la descentralización de las competencias sanitarias. En sus casi 300 páginas de extensión, este libro revisa los pilares de la coordinación del Sistema Nacional de Salud con los servicios regionales de salud (abordando aspectos como el gasto sanitario, las desigualdades territoriales o la colaboración pública-privada) y actualiza datos sobre utilización de los Servicios Sanitarios y la satisfacción de los usuarios.