Sanidad
Viajes exóticos con 'cartilla amarilla'
Cuando se va a viajar a un destino exótico, tan importante como preparar la maleta es informarse sobre aspectos como las vacunas obligatorias. Para poder entrar en ciertos países de África y América del Sur es necesario presentar el Certificado Internacional de Vacunación

Una médica muestra las zonas donde la malaria es endémica. / Javier Teniente
Ágatha de Santos
Planificar un viaje a un destino exótico no se limita a preparar el equipaje y reservar los billetes de avión y el alojamiento. Antes de viajar a determinadas regiones del planeta hay que tener en cuenta también aspectos relacionados con la salud, como las vacunas obligatorias y los riesgos sanitarios del entorno. Para entrar en ciertos países, principalmente de África subsahariana y Sudamérica, donde existen el riesgo de enfermedades como la fiebre amarilla, se requiere el Certificado Internacional de Vacunación (CIV), también conocido como la 'cartilla amarilla', que se expide en los centros de vacunación internacional autorizados por el Ministerio de Sanidad y que tiene validez oficial global.
"Hay enfermedades como la fiebre amarilla para las que algunos países exigen por ley la vacunación y no llevar este certificado puede impedirte la entrada", advierte Margarita Rubio Alonso, catedrática de Epidemiología de la Facultad de Medicina, Salud y Deportes de la Universidad Europea de Madrid.
Además de la fiebre amarilla, en función del destino, pueden exigirse o recomendarse vacunas frente a otras patologías, como la hepatitis A y B, fiebre tifoidea, enfermedad meningocócica, poliomielitis, cólera, rabia y encefalitis japonesa.

Un joven se vacuna antes de viajar a un país tropical. / Javier Teniente
Según Sanidad Exterior, dependiente del Ministerio de Sanidad, Angola, Benín, Burkina Faso, Burundi, Camerún, República Centroafricana, Congo, Costa de Marfil, Guinea Ecuatorial, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Liberia, Nigeria, Senegal, Sierra Leona, Sudán del Sur, Togo y Uganda son países de África Central y Occidental que requieren el CIV, especialmente si se viaja a zonas endémicas de fiebre amarilla. También se recomienda este documento para Chad, Etiopía, Kenia, Mali, Mauritania, Níger y Sudán.
En América del Sur, Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana, Guayana Francesa, Paraguay, Perú, Surinam y Trinidad y Tobago pueden exigir el CIV a viajeros procedentes de zonas de riesgo o con estancias prolongadas en zonas endémicas. Por otra parte, India puede solicitarlo al otorgar algunos visados, así como Indonesia, Malasia, Filipinas y Timor Oriental lo recomiendan, aunque no siempre lo exigen.
Por ello, desde Sanidad Exterior se recomienda que antes de viajar, se verifiquen los requisitos de vacunación del país de destino y cualquier país de tránsito, ya que también podría requerir este documento. Asimismo, se aconseja acudir a cualquier centro de vacunación internacional para asesorarse sobre las vacunas necesarias y obtener el CIV.
Acudir con tiempo
Es importante vacunarse con tiempo –lo ideal es acudir a un centro especializado varias semanas antes del viaje–, ya que algunas vacunas necesitan varias dosis o unos días para generar inmunidad. La de la fiebre amarilla, por ejemplo, debe administrarse al menos diez días antes del viaje.
La vacuna para la fiebre amarilla, la hepatitis y la fiebre tifoidea son las más demandadas por los que viajan a destinos exóticos, según una farmacia de Vigo. Sin embargo, desde este despacho matizan que actualmente se prescriben "de forma esporádica" cuando el centro de vacunación se ha quedado sin dosis.
La inmunización puede realizarse también en cualquiera de los centros de vacunación internacional, dentro de los servicios de Medicina Preventiva de los grandes hospitales de la comunidad. Se puede pedir cita previa a través de la web del Ministerio de Sanidad, así como directamente en Sanidad Exterior o en los centros de vacunación internacional.
Otros aspectos importantes
Además de la vacunación, el botiquín es otro elemento clave a la hora de preparar un viaje al exterior. Además de la medicación habitual recetada por el médico, si se tiene, se recomienda que incluya un desinfectante, apósitos, antidiarreicos, sales de rehidratación oral y repelente de insectos son básicos, sobre todo en zonas tropicales. Otro aspecto importante es contratar un seguro médico adecuado y consultar riesgos ambientales como la altitud, las temperaturas extremas y fenómenos meteorológicos adversos.
Asimismo, al volver del viaje, hay que permanecer atento a cualquier síntoma inusual. Fiebre persistente, diarrea prolongada o con sangre, erupciones, coloración amarillenta o cansancio extremo son algunas señales de alarma.
"Hay enfermedades tropicales cuyos síntomas pueden aparecer semanas después del regreso", afirma la epidemióloga.
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